前幾天，美國癌症協會發布了2024美國癌症報告。報告顯示，美國癌症死亡率呈逐年下降趨勢。
在1991年至2020年間，美國癌症總體死亡下降了33%，相當於挽救了400萬人的生命！
總的來說，美國癌症防治能取得如此效果，主要是做對了3件事，值得我們學習。
一、多救400萬人的命，美國做對3件事
2024年美國將新增癌症患者超200萬例，死亡61萬例。在全人群中，致死率最高的分別是肺癌、結直腸癌和胰腺癌。
從1991年-2021年開始，美國癌症死亡率開始逐年下降，這得益於吸菸減少、更好的疾病治療和更普遍的早癌篩查。
雖然肺癌致死率居高，但美國肺癌的發病率死亡率均下降，這主要源於美國政府控煙力度的加強，可見該疾病從源頭進行預防是有很大效果的。
其二，更好的疾病治療。
美國的醫療技術在全球範圍內位居前列，近年來，在創新治療技術、精確癌症診斷等方面有長足的發展，為治療癌症提供了新的希望。
在美國的癌症治療上，免疫療法、靶向治療、基因編輯技術等方面的治療方法都有不同程度的突破，為癌症患者減輕了很多痛苦。
美國2024年癌症統計報告中指出，美國所有癌症的5年生存率，從1970年代中期的49%，增加到2013-2019年的69%。
目前，包括乳腺癌、皮膚黑色素瘤、前列腺癌、睪丸癌、甲狀腺癌等多種癌症，在美國的5年生存率均已超過90%，治癒希望非常大！
美國癌症治療取得如此大的進步得益於其治療方案的進步。
例如，慢性粒細胞白血病的5年生存率從1970年代中期的22%，提升至2013-2019年間的70%，離不開酪氨酸激酶抑制劑的出現；
2009年被診斷出惡性黑色素瘤的晚期患者，5年生存率由18%至2015年的38%，得益於一代免疫藥物CTLA-4抑制劑、二代免疫藥物PD-1抑制劑以及BRAF和MEK靶向藥的出現；
Pirtobrubinib前沿藥、前沿雙特異性抗體療法EPKINLY以及前沿靶向藥Repotrectinib等多種新藥與新療法的出現，也給癌症患者帶來源源不斷的新希望。
其三，更普遍的早癌篩查。
及早發現癌症是降低癌症死亡率的關鍵因素，美國的篩查技術以及篩查計劃非常完備與先進，讓很多早期潛伏在人體內的癌症被診斷出來，早發現早治療。
結腸癌和宮頸癌的早期篩查已經顯著降低了這些癌症的死亡率。能夠在癌症初發病、侷限於單個較小的病灶時就將其清除，是延長患者生命最有效的方式。
醫學研究的進步，也使一些新的前沿科技有了發揮潛力的機會。人工智慧、微創篩查測試等技術，都有望進一步提升早篩的準確性與普及性。
二、中國癌症患者如何降低死亡率？
在癌症治療上，中美之間依然存在差距可言，但美國的癌症防治方法對我們來說，仍然非常具備參考性。
對於個人來說，在三個防治得力的因素中，早篩就是我們能夠降低癌症死亡率的最有效方法。
癌症並非一日形成，在確診癌症前，有兩個最佳干預時機：
1、癌前病變
癌前病變就是惡性腫瘤的癌前階段，這是人體細胞有一定的異變，但是沒有達到癌症的地步，這時有一定的挽救時機阻止其往癌症方向發展。
2、原位癌
原位癌雖然有癌症之名，但它與其他癌症不一樣，原位癌還沒有往深部間質浸潤，不具有侵襲性，可以透過手術治療完全除掉，換句話說，也就是能夠治癒。
資料顯示，2020年我國男性前五位死因依次為肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和結直腸癌；女性前五位死因依次為肺癌、肝癌、胃癌、結直腸癌和乳腺癌。
可以看出，在中國，肺癌與結直腸癌也是主要致死因素。
早期肺癌透過手術及圍術期治療，治癒率接近90%；而晚期、轉移性肺癌，患者的5年生存率僅有5%左右。
早篩對癌症治癒，至關重要。
死亡率高的癌症，該如何做好早篩？
三、癌症早篩，別走彎路
小九為大家列舉8種發生率高的癌症早期篩查方案，趕快收藏起來！
1、肺癌：
肺癌在癌症臨床上較為普遍，它的早篩主要在體檢發現，如果家族中有肺癌史或者有長期吸菸、長期接觸粉塵等高危風險，那麼在35歲時便可以做相關體檢篩查。
2、結直腸癌：
一般來說，普通人在40歲至45歲以後建議做一次徹底的腸鏡檢查，篩查是否有息肉或者其他潰瘍等病灶，若有異變發現，儘早遵循醫生指示治療。
3、前列腺癌：
前列腺癌的篩查專案主要為血PSA檢查，也就是前列腺特異性抗原檢查，建議40歲以上的男性每年檢查一次，如果發現PSA有異常升高，就要做肛門指檢等進一步的檢查。
4、乳腺癌：
乳腺癌是每年新增患者數最多的癌症種類，有遺傳史、家族史等人群應該高度重視乳腺檢查，建議在30歲或者40歲之前每年做一次X線檢查或B超檢查。
5、肝癌：
肝癌的發病率較高，在中國佔比接近50%，如果是慢性肝炎、肝硬化的患者就一定要定期做甲胎蛋白檢查及肝臟超聲檢查等篩查，降低患癌風險。
6、胃癌：
胃癌的發病率較肝癌低一些，中國新發患者在世界新發患者當中佔比接近45%。要篩查胃癌可以做腫瘤標誌物、胃癌三項以及大便潛血檢測等檢查。
7、胰腺癌：
胰腺癌有“萬癌之王”之稱，惡行程度極其高，治療難度非常大，很多胰腺癌患者確診時就被下達“命不久矣”的通知。胰腺癌的早期篩查難度也很大，目前可以透過胰腺CT、血常規、腹部B超以及MRI等方式進行篩查。
8、膀胱癌：
有膀胱癌家族史的、特定基因突變的、吸菸的、有致癌物質接觸史或膀胱感染史的人群，發生膀胱癌的風險更高。目前沒有科學認定的篩查專案，但可以透過膀胱鏡檢查、尿液細胞學檢查等排查異常。
無論是美國還是中國，在癌症預防上都任重道遠。
參考資料：
[1]《2024美國癌症報告發布：死亡率下降，發病率上升！防癌檢查千萬別走彎路！》.健康時報.2024-01-21
[2]《美國癌症協會發布年度癌症進展報告：依靠這些改革，過往30年裡癌症死亡減少了33%》.全球腫瘤醫訊.2023-10-10
[3]《美國2024年癌症報告出爐：死亡率下降33%，相當於挽救了410萬人生命！》.盛諾一家.2024-01-24
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