维生素D：阳光维生素与健康基石
维生素D是一种脂溶性维生素，对人体健康至关重要。它主要有两个重要的生理功能：
- 促进钙和磷的吸收：这是维生素D最广为人知的功能，它帮助肠道更有效地吸收膳食中的钙和磷，是维持骨骼和牙齿健康的关键。
- 调节免疫系统功能：维生素D在调节免疫反应、减少炎症方面也发挥着重要作用，可能与预防某些自身免疫性疾病和感染有关。
- 参与细胞生长和分化：它在细胞周期调控中也扮演一定角色。
人体获取维生素D的主要途径有两个：通过皮肤暴露于紫外线B（UVB）阳光下自身合成，以及通过膳食或补充剂摄入。
然而，维生素D并非以活性形式存在于人体或食物中。它需要经过肝脏和肾脏的两次羟基化反应，才能转化为具有生理活性的形式——骨化三醇（Calcitriol）。
在膳食来源和补充剂中，我们最常遇到的是维生素D的两种主要形式：维生素D2（麦角钙化醇）和维生素D3（胆钙化醇）。
【维生素d2 d3有什么区别】核心解读
维生素D2和D3虽然在体内都能转化为活性形式，但在来源、化学结构和效力等方面存在一些显著区别。
1. 来源与生成方式
这是D2和D3最根本的区别。
- 维生素D2 (Ergocalciferol):
- 主要来源于植物和真菌，特别是酵母和蘑菇。
- 它是在这些有机物中通过紫外线（UV）照射麦角固醇（Ergosterol，一种植物固醇）产生的。
- 通常用于强化食品（如一些植物奶、谷物）和非处方维生素补充剂，特别是一些素食或纯素食补充剂。
- 维生素D3 (Cholecalciferol):
- 主要来源于动物。
- 人体皮肤在暴露于紫外线B (UVB) 阳光下时，会利用皮肤中的7-脱氢胆固醇（7-Dehydrocholesterol，一种胆固醇的衍生物）自身合成维生素D3。
- 膳食来源包括富含脂肪的鱼类（如三文鱼、鲭鱼、沙丁鱼）、鱼肝油、蛋黄、动物肝脏等。
- 广泛用于强化食品（如牛奶、酸奶、橙汁）和大多数维生素D补充剂。
简而言之： D2是植物/真菌来源，通过UV照射麦角固醇产生；D3是动物来源/人体自身合成，通过UVB照射7-脱氢胆固醇产生。
2. 化学结构
维生素D2和D3的化学结构非常相似，都属于类固醇衍生物。但它们在侧链上有一个细微的区别：
- 维生素D2：在侧链上有一个双键和一个甲基。
- 维生素D3：在侧链上没有双键和甲基。
正是这微小的结构差异，导致了它们在体内代谢和效力上的不同表现。
简而言之： 结构非常相似，但D2侧链多一个双键和甲基。
3. 代谢与效力（提升血液维生素D水平的能力）
这是D2和D3在实际应用中最受关注的区别。
- 体内转化： D2和D3都需要经过肝脏的25-羟基化和肾脏的1-羟基化，才能转化为具有活性的骨化三醇。
- 与结合蛋白的亲和力： 维生素D3及其代谢产物（如25-羟基维生素D3）与血液中维生素D结合蛋白（VDBP）的亲和力通常高于维生素D2及其代谢产物。这可能影响它们在血液中的运输、储存和最终的生物利用度。
- 提升血液25(OH)D水平的能力： 多项研究表明，在相同的剂量下，维生素D3在提升和维持血液中总维生素D水平（主要是25-羟基维生素D，它是衡量体内维生素D状态的主要指标）方面，通常比维生素D2更有效。
这可能有很多原因，包括结构差异导致的代谢途径效率不同、与结合蛋白的亲和力差异，以及维生素D2可能比D3降解得更快等。
因此，尽管D2也能起作用，但通常认为D3具有更高的生物利用度和更强的效力。
简而言之： D3在提高血液维生素D水平方面通常比D2更有效。
4. 稳定性与保质期
有证据表明，维生素D3可能比维生素D2在储存中更稳定，更不容易因为光照、热量和湿度而降解，因此可能具有更长的保质期，尤其是在一些强化食品中。
简而言之： D3可能比D2更稳定。
为什么这些区别很重要？
了解D2和D3的区别对于以下情况尤其重要：
- 维生素D缺乏的治疗： 当需要快速有效补充维生素D时，医生通常更倾向于开具或推荐维生素D3补充剂，因为它在提高血液水平方面表现更好。
- 素食者/纯素食者： 维生素D3的主要来源是动物或通过阳光合成，而素食者或纯素食者可能无法通过饮食获得足够的D3。他们通常需要依赖阳光照射或选择D2补充剂，或者寻找少数来源于特定藻类或地衣的素食D3补充剂。
- 强化食品的选择： 了解哪些强化食品含有D2或D3有助于更好地规划饮食，尤其是对于有特定需求的人群。
- 补充剂的选择： 购买维生素D补充剂时，需要注意产品标签上标明的是D2还是D3。大多数非素食的维生素D补充剂是D3形式。
维生素D的代谢与激活
无论来源是D2还是D3，它们都需要经过一系列复杂的代谢过程才能在体内发挥作用。这个过程涉及两个关键步骤：
- 肝脏的25-羟基化： 维生素D2和D3进入血液后，会首先被运送到肝脏。在肝脏中，酶（主要是25-羟化酶）会在维生素D分子的25号碳原子上添加一个羟基，将其转化为25-羟基维生素D [25(OH)D]。25(OH)D是血液中主要的循环形式，也是评估人体维生素D营养状况的指标。
- 肾脏的1-羟基化： 25(OH)D随后被运送到肾脏。在肾脏中，酶（主要是1-α-羟化酶）会在25(OH)D分子的1号碳原子上再添加一个羟基。对于25-羟基维生素D3，这个过程产生1,25-二羟基维生素D3（1,25(OH)2D3），即骨化三醇（Calcitriol）。对于25-羟基维生素D2，这个过程产生1,25-二羟基维生素D2。
骨化三醇是维生素D的活性形式，它能够与全身细胞表面的维生素D受体（VDR）结合，发挥调节钙磷代谢、免疫功能等多种生理作用。
尽管D2和D3都能经过这个代谢过程，但如前所述，D3及其代谢产物在与结合蛋白的亲和力、在体内的半衰期以及最终提升25(OH)D水平的效率上，通常优于D2及其代谢产物。
我们应该选择D2还是D3？
对于大多数人来说，维生素D3通常是更推荐的选择，因为它在提高和维持血液维生素D水平方面更为有效。许多健康机构和专业人士也倾向于推荐D3。
然而，以下情况可能需要考虑维生素D2：
- 素食者或纯素食者： D2是植物来源，是这类人群获取维生素D的天然膳食途径和常见的补充剂形式。虽然现在也有素食来源的D3补充剂（如从地衣中提取），但D2仍是一个重要的选择。
- 某些特殊医疗情况： 在某些特定的医学条件下，医生可能会根据患者的具体情况和既往的研究证据来选择使用D2或D3，或大剂量冲击治疗。
重要提示： 在选择维生素D补充剂的类型和剂量时，最好咨询医生或注册营养师，特别是当您有潜在的健康问题或正在服用其他药物时。他们可以根据您的具体需求、饮食习惯、居住地的阳光照射情况以及血液维生素D水平检测结果，给出个性化的建议。
获取维生素D的主要途径总结
无论D2还是D3，保证充足的维生素D摄入或合成对健康至关重要。获取维生素D的主要途径包括：
- 阳光照射： 适度的阳光照射是人体自身合成维生素D3的最佳途径。但需要注意防晒以避免皮肤损伤和皮肤癌风险。所需的阳光照射时间和强度因地理位置、季节、肤色和时间段而异。
- 膳食来源：
- 富含D3的食物：脂肪鱼（三文鱼、金枪鱼、鲭鱼）、鱼肝油、蛋黄、动物肝脏、部分强化食品（牛奶、酸奶、橙汁、谷物）。
- 富含D2的食物：一些野生的或经过紫外线照射的蘑菇、部分强化食品（一些植物奶、面包）。
- 膳食补充剂： 有各种剂型的维生素D补充剂，包括D2和D3。大多数非素食补充剂是D3。剂量从几百IU到几千IU不等。
结论
总之，维生素D2和D3是维生素D的两种主要形式，它们在来源、化学结构和提升血液维生素D水平的效力上存在区别。维生素D3主要来源于动物和人体皮肤合成，在提高和维持血液维生素D水平方面通常比主要来源于植物/真菌的维生素D2更有效。了解这些区别有助于个人根据自身情况（如饮食习惯、健康需求）做出更明智的膳食和补充剂选择。但最重要的是，无论选择哪种形式，都要确保体内维生素D水平充足，并在必要时寻求专业医疗建议。
